Medicina Fetal
Cuidado essencial durante a gestação
A Medicina Fetal é uma área de atuação da especialidade médica Ginecologia e Obstetrícia, dedicada à promoção da saúde materno-fetal. Seu enfoque está no acompanhamento detalhado da gestante, com objetivo de estimar riscos, diagnosticar e tratar possíveis complicações da gravidez, sempre visando bem estar do binômio mãe-feto.
O especialista em Medicina Fetal tem formação específica, com as competências necessárias para procedimentos preventivos, diagnósticos ou terapêuticos, invasivos ou não, relacionados à gravidez. Ele trabalha em parceria com o obstetra assistente, fornecendo dados importantes para a conduta obstétrica durante todo o pré-natal.
Já no primeiro trimestre através da ultrassonografia morfológica realizada entre 11 e 13 semanas, pode ser calculado o risco para cromossomopatia e com Doppler das artérias uterinas predizer o risco para pré-clâmpsia grave.
De forma semelhante, alterações na formação dos órgãos fetais podem ser diagnosticadas nos exames ultrassonográficos periódicos e principalmente no morfológico de 2º trimestre. Este, realizado entre 20 e 24 semanas de idade gestacional, em que sistemas e aparelhos fetais são minunciosamente avaliados e medidos. Conjuntamente é realizada uma ultrassonografia transvaginal para medida do colo uterino com o intuito de estimar risco para trabalho de parto prematuro.
Emparceria com o fetólogo, gestações de alto risco podem ser melhor conduzidas pelo obstetra assistente. Como na doença hipertensiva gestacional, em que há um distúrbios da hemodinâmica fetal, que pode ser estudado com o doppler obstétrico. Alterações do fluxo placentário podem ser responsáveis por diminuição do volume do líquido amniótico e da nutrição e oxigenação fetal. A subnutrição e a hipóxia intra-uterina podem comprometer para sempre o desenvolvimento do concepto. Mas também, a prematuridade pode deixá-lo susceptível a complicações como hemorragias e infeções. Saber a melhor hora de intervir, para dispor da melhor condição de vitalidade e viabilidade fetal, é crucial na conduta médica. Outro exemplo é a gestação gemelar, em que são maiores os riscos de abortamento, prematuridade, mal-formações fetais, RCIU de ambos ou seletiva de um dos fetos, transfusão feto-fetal, feto acárdico e óbito fetal. Entre outras como diabetes gestacional, doenças maternas como as tireoidopatias, reumáticas, hemáticas etc.
São ainda atribuições do médico especialista em Medicina Fetal:
Consulta de aconselhamento genético, em casos de idade materna avançada, doenças familiares congênitas, abortamentos de repetição.
A realização deprocedimentos invasivos diagnósticos como:
> Biópsia de vilo corial, realizada entre 11 e 14 sems de idade gestacional
> Amniocentese, realizada a partir de 16 sems
> Cordocentese, realizada a partir de 17 sems
Coma função de elucidar o cariótipo fetal, diagnosticar doenças metabólicas, confirmar ou excluir infecção congênita, fazer o DNA paterno, avaliar celularidade do líquido e/ou do sangue fetal.
> Punção de derrames cavitários e cistos fetais
> Biópsias de tecidos fetais
E ainda, propor terapêutica clínica e cirúrgica, quando possível, na vida intra-uterina. Ouauxiliar na indicação do momento e via de parto para garantir a melhor assistência no pós-parto imediato e ajudar no prognóstico do recém-nascido.
A clínica FERTILITÀ é a primeira clínica a oferecer um serviço com Médicos Fetólogos e cardiologista pediátrica com atuação em ecocardiografia fetal. Que somados à parceria com os melhores laboratórios nacionais de genética, traz ao obstetra assistente, assessoria no acompanhamento pré-natal com diagnósticos elaborados afim de proporcionar prognósticos melhores ao binômio materno-fetal.